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精研学术
欧洲中医精研社年1月份讲座安排
崔秀芳教授主讲
欧洲中医精研社会员免费收听学习
第一讲：针刀医学基本原理概述
1.何谓针刀
2.何谓针刀疗法
3.何谓针刀医学
4.针刀医学原创理论：四大基本理论六大组成部分
5.针刀疗法操作基本技能技法：重点讲述以针代替“针刀”的操作技巧（适合海外中医师临床应用）
6.针刀疗法的适应症、禁忌症
7.针刀医学理论具体应用及对现代中医的贡献（举例）
第二讲：针刀疗法在软伤及疼痛疾患（头颈项部）中的应用及应用解剖简述
主要论述与针刀医学诊疗思路相适应的实用解剖，包括：体表定位解剖、功能解剖、立体解剖、精细解剖等等，以及这些解剖与头颈项部疾病的相关性和内在联系，给出合理评估，便于揭示疾病的本质（病因），从而得出正确的诊断思路，给出治疗“秘笈”。
第三讲：头颈项部软组织疾患的治疗思路
1.筋膜或腱膜的针法手法操作要领（以帽状腱膜和腹部筋膜为例）
2.肌肉的针法手法操作要领（以斜方肌和颈阔肌为例）
3.椎动脉型颈椎病的诊断及治疗思路
第四讲：腰臀部及下肢软组织损伤类痛症的诊断治疗思路
1.腰部疾患以“腰突症”为例
2.下肢疾患以膝关节疼痛为例
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针刀治疗颈椎病回顾性调查分析
及诊治规律的再研究
崔秀芳1赖志刚2赵伟然1
1北京崔秀芳中医药研究院2医院
目的通过对针刀治疗颈椎病实际工作的回顾性调查分析并将结果进行客观的评价，以图找到针刀诊治颈椎病的规律。为针刀治疗颈椎病提供临床诊治思路和依据。也为即将发布的《针刀医学疾病诊疗指南》（以下简称指南）《针刀技术操作规范》（以下简称规范）提供依据。
方法从我院病历档案室随机抽取年6月1日至年5月31日部分住院的、均经针刀治疗的例颈椎病病例，对其类型分布、临床表现、X线平片表现特点、发病年龄、性别、职业、治疗经过和疗效进行了回顾性调查，并对调查结果进行了客观的总结、评价和统计学分析。
结果疗效：针刀治疗颈椎病治愈率和有效率分别达63.45℅和96.34℅。类型：例以混合型占绝对多数，共例，占84.38%，其中以颈型与其他类型组合最多，占89.27%，其次为神经根型，交感型。骨密度：在例已经测量患者中骨密度不正常者例，占85.67%。影像表现：拍摄X线五位片者例占61.41%；其中颈曲变直和反弓两项合计例，占72.81%。颈椎曲度变直/反弓与年龄段的相关性：以20～30岁年龄段发生率最高，高达94%。就诊年龄：就诊（发病）年龄多为30～60岁。职业：无职业和职员占比例最多，*人和建筑占比例最少。疗程:除个别脊髓型颈椎病需住院28-35天外，其他类型均住院14-21天；例颈椎病患者平均住院16天，做3次针刀治疗。
结论针刀疗法可以治疗各种类型颈椎病，安全、疗效可靠、疗程较短是针刀治疗颈椎病的最大的优势，可作为非手术疗法治疗颈椎病的首选疗法。
颈椎病为一种临床上的常见病多发病，以病程长易反复发病为特点，发病以中老年居多，近年来，随着电脑的普及，人们工作性质和生活方式的改变，本病的发病率有逐年上升和呈现低龄化的趋势，成为影响人们身心健康仅次于心血管疾病的病种之一。因此，对颈椎病的治疗越来越受到广泛重视，但是，其治疗现状是：除严重的脊髓型颈椎病必需行外科手术治疗外，其余类型均采取非手术治疗，其方法繁多，例如：微创、针灸、针刀、理疗、牵引、拔罐、推拿、刮痧、药物、埋线等等，研究表明［1］-［3］其中以针刀疗法疗效最显著，并有成为主流治疗方法的趋势。为了确定针刀治疗颈椎病的诊疗规律，我们调查了经我院针刀治疗的例颈椎病病例，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料调查研究对象均为在我院年6月1日～年5月31日部分住院并接受针刀治疗的颈椎病患者。收集到例，男例，占43.4℅,女例,占57.6，年龄17～79岁，平均50.9岁，其中男平均年龄50.5岁，女51.14岁。病程最短1个月，最长25年，多数为1～5年。
1．2方法资料收集：经过专门培训的本院医护人员以我院年6月1日～年5月31日随机抽取的住院病历为背景，按照预先设计的调查项目表进行逐个病历阅读并逐项填写，每个病历对应一份调查表，最终将已经填好的份调查表由我院统计部门专业人员一一录入计算机进行人工汇总统计。
2结果
2.1根据调查表中例颈椎病患者目前惯用的分型［4］-［8］见表1。以混合型占绝对多数，共例，占84.38%，而以颈型与其他类型组合，再加上单纯颈型29例共计例，占89.27%，其次为神经根型，交感型；分别为例，占78.37%和例，占76.64，动脉型为例，占39.79%，脊髓型最少，仅有10例，占1.73%。
2.2例颈椎病患者治疗前骨密度测量结果见表2。值得