第六章中学生心理辅导
第一节中学生的心理健康
考情分析
心理健康的概念
心理健康的两层含义
单选题和辨析题
中学生常见的心理健康问题
中学生的障碍性问题
单选题、辨析题、材料分析题
一、心理健康的概述
(一)心理健康的概念
心理健康是一种良好的、持续的心理状态与过程，表现为个人具有生命的活力、积极的内心体验、良好的社会适应，能够有效地发挥个人的身心潜力以及作为社会一员的积极的社会功能。
心理健康至少应包括两层含义:一是无心理疾病:二是有积极发展的心理状态。
(二)心理健康的特性
首先我们要知道心理健康是动态的，而非静态的心理活动。一个心理健康的人也可能在某时某事上出现较大的情绪波动，甚至表现出不健康的心理。因此，我们只有通过掌握知识或寻求外界帮助来发现问题、解决问题才能形成一个积极的健康心理。心理的健康水平需要不断地调整和维护。
此外，我们还必须知道，心理健康是相对的，而非绝对的。个人心理是否健康与一个人是否有不健康的心理和行为并非完全是一回事。判断一个人的心理健康状况，不能简单地根据时一事下结论。心理健康是较长一段时间内持续的心理状态，一个人偶尔出现一些不健康的心理和行为，并非意味着这个人就是心理不健康(或心理交态)只能视具体情况而定。
二、心理健康的标准
①智力正常:②情绪适中:③意志品质健全:④人格稳定协调:⑤自我意识正确;⑥人际关系和谐:TH会适应良好⑧心理特点符合年龄特征。
三、中学生常见的心理健康问题
1.抑郁症
概念:抑郁症是以持久性的心境低落为特征的神经症。
表现:是情储消极、悲伤、颓度、浓漠，失去满足感和生活的乐愿:二是消极的识倾问，低自尊、无能感，从消极方面看事物，喜欢责备自己，对未来不抱太大希三是动机缺失、被动、缺少热情:四是身体疲劳、失时、食欲不振等。
治疗:对于有种郁症状的学生，应让他们做一此力所能及的事情，积极行动起从活动中体验到成功及与人交柱的乐趣:也可采用认知行为疗法，改变学生已习惯的贬性的思维方式和不恰当的成败归因模式，发展对自己、对未来更为积极的看法。
2.恐惧症
概念:恐惧症是对特定的无实在危害的事物与场景的非理性惧怕。
表现:恐惧症可分为单纯恐惧症、广场恐惧症和社交恐惧症。中学生中社交恐惧较多见、包括与异性交往的恐惧。患有社交恐惧症的人害怕在社交场合讲话，担心自会因双手发抖、脸红、声音发颤、口吃而暴露自己的焦虑，觉得自己说话不自然，因不敢拾头，不敢正视对方的眼睛。
治疗:①情景油疗。让学生在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交忍惧症的量，不断练习、重复发生症状的情节，不断地鼓励学生面对这种场景，让学生从假想适应这种产生焦虑紧张的环境。②认知疗法。这是种不断灌输观念的治疗方法，要断告诉学生这种恐惧是非正常的，让学生正确认识与人交往的程序和方法。
3.焦虑症
概念:焦虑在是个体不能达成目标或不能克展困难的威胁、致使自尊心、自信心挫，或使失败感和内疚感增加，形成种紧张不安、带有恐惧的情绪状态。
表现:中学生最常见的焦虑反应是考试焦虑。其表现是随着考试临近，心情极度张:考试时不能集中注意力，知觉范围变窄，思维刻板，出现慌乱、无法发挥正营水平考试后又持久地不能松弛下来。
治疗:采用肌肉放松、系统脱敏的方法，运用自住型认知矫正程序、指导学生在考试中使用正向的自我对话，如“我能应付这个考试”“成绩并不重要，学会才局重要的"“无论考试的结果如何，都将不会是最后一次"、这些对于缓解学生的专试焦虑、有较好的效果。
4.强迫症
概念:强迫症包括强泊观念和强迫行为。强迫观念指当事人身不由己地思考他不想考虑的事情强迫行为指当事人反复去做，他不希望执行的动作，如果不这样想，不这样做，他就会感到极端焦虑，强迫洗手、强迫计数，反复检查(例如门是否锁好)强迫性仪式动作是生活中最常见的强迫症状。大多数人都有过强迫观念，但只有当它干扰了我们的正常生活时，才是神经症的表现。
治疗:①森田疗法。日本的森田强调，当事人力图控制强迫症状的努力以及这种努力所导致的对症状出现的专注和预期，只会对强迫症状起维持和增强作用。因此，为了矫正强迫症状，应放弃对强迫观念做无用控制的意图，而采取“忍受痛苦，顺其自然”的态度治疗强迫行为。②暴露与阻止反应。
5.网络成瘾
概念:中学生网络成瘾是指中学生由于过度地和不当地使用网络而导致的种难以抗拒再度使用网络，并影响到其正常的学习和生活的着迷状态。
表现:网络成瘾者自身有一些躯体症状，如头晕、心烦、胸闷气憋、紧张性兴奋、懒散等，并且与家长、朋友打电话或与朋友聚会次数减少，下网后变得空虚、失落、不愿与人交流。可见，网络成瘾影响了中学生的身体健康、学业进步和人际责任感。
治疗:心理干预法。网络成瘾心理干预法的适用对象是确已上网成瘾的学生。常用的心理干预法有以下几种。
①强化干预法:在网络成瘾的干预中，奖励的适用条件是一旦发现成瘾学生有了减少上网的行为时，就给子奖励、表扬或肯定性评价。
②厌恶干预法:厌恶干预法指采用惩罚性的厌恶刺激来减少或消除些适应不良行为的方法。常用的做法有橡皮圈拉弹法、不赞成干预法、内隐致敏法等。
③转移注意力法:学校或班级通过组织各类有意义的文体活动，让成瘾学生参与其中，从而转移他的注意力和减轻他对网络的迷恋程度的一种干预方法。
④替代、延迟满足法:一方面，学校和教师要帮助学生培养替代活动以吸引其注意力，并弄清他的上网习惯，然后使其反其道而行之，在原来上网的时间里做其他事情:另方面，了解问题学生的上网时间，将其上网总时间列表纳人周计划，在可以控制的前提下，逐步减少上网时间，最终实现戒除网络成瘾的目标。
⑤团体辋导法:将患有网络成瘾症的学生组合成一个团体，由富有经验的教师作为指导者，以团体动力理论做理论基础，综合运用团体咨询的原则和各种方法、达到使参加团队的成员整体戒除网络成瘾的目标。
真题回顾
1.(上)郭阳同学近来总是不由自主地重复洗手，即便是洗了几遍仍然认为洗干净，明知没有必要，却不能控制自己。这说明他可能患了(）
A.抑郁症
B.焦虑症
C.强迫症
D.恐怖症
2.(下)张博近期经常失眠，食欲不振，不愿与同学和老师交往，对什么事情都不感兴趣，消极悲观:认为自己无是处，未来没有希望。他存在的心理问题是(）
A.强迫症
B.焦虑症
C.抑郁症
D.恐怖症
3.(上)在对学生李刚网络成瘾的干预中，老师要求其在手腕上套根橡皮筋，-且感觉自己想上网就用力拉橡皮筋弹自己。这位老师所要求的方法称为()
A.强化干预法
B.厌恶干预法
C.转移注意法
D.延迟满足法
4.(下)[材料分析题]
-位高中女生接受心理辅导时的自述:
进入高三以来，我就觉得自己被笼罩在一种紧张学习、迎接高考的氛围中，时常感到心烦意乱，学习成绩也时好时坏，为此整天惱惴不安。我常常想到高考问题，感觉也与以前有所不同，心跳的刷烈程度比以前强很多，身体有种不舒服的娱热，思维不太受控制，注意力也难集中。我怕老师提问，老师一叫我回答问题，不论是能答上来还是答不上来，回答时总是语无伦次，而且声音发颤。虽然经常被老师提问、却还是消除不了这种胆怯心理。考试之前，我会非常紧张，几天前就会睡不着觉，连续失眠，考试时经常因太紧张而不能认真审题，并且考试时，感到心跳加速、头脑发胀，保诉沉沉、结果考试成绩越来越差。老师，您说我能改变这种情况吗?
请结合材料，说明中学生考试焦虑的主要表现、产生的原因和调适方法。
1.[答案]C
[解析]强迫行为指当事人反复去做他不希望执行的动作，如果不这样想、不这样做，他就会感到极端焦虑。强迫洗手、强迫计数、反复检查(例如门是否锁好)强追仪式动作是生活中常见的强迫症状。题干中的措述是强迫行为的典盟表现，
故正确答案为C。
2.1答案C
[解析]抑郁症是以持久性的心境低落为特征的神经症，表现为是情绪消极您伤、颓度、淡漠，失去满足感和生活的乐趣:二是清极的认识倾向，低自尊、无能感，从消极方面看事物，喜欢责备自己，对未来不抱太大希望:三是动机缺失，被动，缺少热情:四是身体疲劳、失眠、食欲不振等。题干描述的就是抑郁症的典型表现。
故正确答案为C。
3.[答案]B
[解析]厌恶干预法指采用惩罚性的天恶刺激来减少或消除一些适应不良行为的方法。常用的做法有橡皮圈拉弹法、不赞成干预法、内隐致敏法等。题干中，老师所要求的做法便是厌恶干预法的体现。
故正确答案为B。
4.[参考答案]中学生最常见的焦虑反应是考试焦虑。其表现是随着考试临近，心情极度紧张;考试时不能集中注意力，知觉范围变窄，思维刻板，出现慌乱，无法发挥正常水平;考试后又持久地不能松弛下来。材料中女同学整天忧心神仲，心跳加速，思维不受控制，上课害怕老师提问，是典型焦虑症的表现。
产生的原因:
(1)学校的统考，升学持久的、过度的压力，使学生缺乏内在的自尊心和价值感。(2)家长对子女期望过高、学生个人过分地争强好胜、学业上多次失败的体验等。(3)个人具有容易诱发焦虑反应的人格基础:遇事易紧张、胆怯，对困难情境做过高程度的估计，对身体的轻微不适过分